病院指標（H27）

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	559	91	120	156	162	255	626	803	843	208

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術処置等２なし定義副傷病なし	137	24.10	21.69	6.57%	84.99
040080X099X0XX	肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳以上）手術なし手術処置等２なし	57	10.75	14.34	0%	70.81
040040XX99100X	肺の悪性腫瘍手術なし手術処置等１あり手術処置等２なし定義副傷病なし	36	2.67	3.29	5.56%	73.83

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100380XXXXXXXX	体液量減少症	183	4.29	9.18	1.64％	3.10
040100XXXXX00X	喘息手術処置等２なし定義副傷病なし	85	4.09	6.31	1.18%	3.52
030240XX99XXXX	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	56	3.80	5.53	1.79%	2.89

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040XX97X0XX	肺の悪性腫瘍手術あり手術処置等２なし	28	12.79	13.03	0.00％	72.86
060335XX0200XX	胆嚢水腫、胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術処置等１なし手術処置等２なし	22	7.59	7.84	4.55％	60.82
060050xx99x30x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）手術なし手術処置等２３あり定義副傷病なし	19	5.95	11.08	0.00％	69.37

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800XX01XXXX	股関節大腿近位骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	37	38.27	28.70	62.16％	79.03
160690XX99XX0X	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし定義副傷病なし	23	24.83	21.52	39.13％	79.70
160760XX97XX0X	前腕の骨折手術あり定義副傷病なし	–	–	5.70	–	–

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
180060XX97XXXX	その他の新生物手術あり	10	3.60	6.84	0.00％	28.90
070010XX010X0X	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等手術処置等１なし定義副傷病なし	–	–	6.14	–	–
080220xx97xxxx	エクリン汗腺の障害、アポクリン汗腺の障害手術あり	–	–	6.62	–	–

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060X099030X	脳梗塞（JCS10未満）手術なし手術処置等１なし手術処置等２３あり定義副傷病なし	26	22.19	18.08	50.00％	70.58
010060X099000X	脳梗塞（JCS10未満）手術なし手術処置等１なし手術処置等２なし定義副傷病なし	14	14.86	15.80	35.71％	69.86
160100XX97X00X	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術処置等２なし定義副傷病なし	11	8.64	10.02	18.18％	71.27

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120170xx99x0xx	早産、切迫早産手術なし手術処置等２なし	35	11.20	20.87	28.57％	27.83
120070XX02XXXX	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	12	8.42	6.50	0.00％	37.00
120140XXXXXXXX	流産	12	2.00	2.34	0.00％	30.67

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030400XX99XXXX	前庭機能障害手術なし	32	4.56	5.31	0.00％	69.44
030230XXXXXXXX	扁桃、アデノイドの慢性疾患	17	8.12	8.20	0.00％	17.35
030240XX99XXXX	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	17	4.35	5.53	0.00％	40.24

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11012XXX020X0X	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術等手術処置等１なし定義副傷病なし	31	5.03	5.91	0.00％	56.84
180040XX02X0XX	手術・処置等の合併症内シャント血栓除去術等手術処置等２なし	30	2.20	3.40	0.00％	68.97
110070xx0200xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術処置等１なし手術処置等２なし	23	7.83	7.59	4.35％	79.91

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	12	–	–	–	16	28	1	7
大腸癌	10	–	14	–	25	29	1	7
乳癌	–	–	–	–	–	–	1	7
肺癌	26	–	48	28	10	43	1	7
肝癌	–	–	–	–	–	20	1	7

5大癌の中では、大腸癌・肺癌に関して比較的重症度の高い症例割合が多くなっています。早期であるステージⅠの症例も多く、早期発見・早期治療が行われています。がん治療に関して、各学会のガイドラインに沿って、エビデンスを重視しながら患者さんにあった治療方針を選択します。病状によって拡大根治手術を選択する場合もあれば縮小手術や放射線治療、ラジオ波治療、緩和医療を選択します。抗癌剤治療も化学療法委員会の指導のもとに安全に施行しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

	患者数	平均在院日数	平均年齢
重症度 0	20	9.25	53.75
重症度 1	21	12.57	76.38
重症度 2	14	15.57	81.93
重症度 3	–	–	–
重症度 4	–	–	–
重症度 5	–	–	–
不明	–	–	–

重症度０～２の症例が比較的多い傾向となっています。罹患年齢が上がるにつれ、重症度が高くなり、在院日数も長くなっています。当院では肺炎を含め呼吸器系疾患の症例が多い傾向です。

脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード

ICD10	傷病名	発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
G45$	一過性脳虚血発作及び関連症候群	–	–	–	–	–
G46$	脳血管疾患における脳の血管(性)症候群	–	–	–	–	–
I63$	脳梗塞	3日以内	59	26.34	73.27	42.37%
I63$	脳梗塞	その他	12	31.33	74.42	50.00%
I65$	脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	–	–	–	–	–
I66$	脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの	–	–	–	–	–
I675	もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症>	–	–	–	–	–
I679	脳血管疾患，詳細不明	–	–	–	–	–

当院脳梗塞等の症例の大多数が『I63＄（脳梗塞）』に分類される症例であり、その中でも発症日から３日以内の急性症例が８割を占めます。比較的年齢が高い症例が多い傾向になっており、約５割の方が、リハビリ目的等のために地域の医療機関に転院されています。地域医療支援病院として地域の医療機関等と連携して医療に取り組んでいます。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	54	0.98	1.60	1.85％	68.24
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	27	12.67	15.15	40.74％	81.70
K654	内視鏡的消化管止血術	13	7.08	13.31	0.00％	71.85

内科では、内視鏡下によるポリープ・粘膜切除術等の消化器分野の手術実績が多い傾向です。平均年齢は約70歳となっています。1泊2日の手術が多くなっています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	50	0.66	1.78	2.00％	67.26
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	32	2.09	5.13	3.13％	59.13
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	14	5.00	14.79	21.43％	75.86

外科では、鼠径ヘルニアや胆のう結石症、胆石性胆のう炎などに対する腹腔鏡下の手術が多く占めています。また、消化器の悪性腫瘍切除術も実施しております。呼吸器外科では、肺の悪性腫瘍に対して胸腔鏡下悪性腫瘍手術も多く実施しております。（複数の術式に分かれている為、今回集計の上位にあがっていません）

※腹腔鏡下手術・・・お腹の中をみる内視鏡のことです。おなか周辺に小さな穴を開け炭酸ガスを入れたりお腹をつり上げたりしてスペースをつくりそこから、筒状のスコープや器具を入れて手術を行います。

※胸腔鏡下手術・・・胸に小さな傷をつけておこなう手術であり、2cm程の切開を複数作成し、そこからカメラと手術道具を挿入して行う手術です。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）	28	4.00	31.04	60.71	75.25
K0811	人工骨頭挿入術（肩、股）	19	5.26	34.21	52.63	78.89
K0462	骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨）	13	3.69	17.69	7.69	66.00

整形外科では大腿骨頚部骨折や肩・上下肢の骨折に対する骨折観血的手術、人工骨頭挿入術が多く実施されています。また、70歳以上の高齢の症例が多く、他科に比べて術後日数が長くなっています。転院率も高く地域の医療機関等と連携し治療にあたっています。

※骨折観血的手術：早期離床目的などで骨折部を手術的に開いて直接整復と内固定を行う方法です

※人工骨頭挿入術：骨頭を保存しての治療が難しい場合、金属（柄つき）の骨頭に入れ替え関節機能を取り戻させる方法です

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	33	5.79	10.27	0.00％	30.42
K9091	流産手術（妊娠11週までの場合）	15	0.93	0.07	0.00％	32.67
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術	12	1.00	6.42	0.00％	36.08

産婦人科で多い手術は選択帝王切開術です。緊急帝王切開術と合わせると44件です。平均年齢はおよそ30歳です。また、流産手術や子宮附属器腫瘍摘出術、子宮頸部（腟部）切除術も多い傾向です。平均年齢はおよそ36歳です。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	184	0.02	2.62	0.00％	75.96
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含むもの）	12	0.08	9.83	0.00％	64.17
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術（その他のもの）	–	–	–	–	–

白内障に対する水晶体再建術が多い傾向です（現在は眼科常勤医が１名）。入院日当日の手術でおよそ2～4日で退院されています。両目に対しての手術が必要な場合は約１週間あけて片眼ずつ行う症例が多くなっています。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	14	0.71	3.64	0.00％	39.71
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	13	0.92	6.62	0.00％	19.62
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	12	0.75	6.42	0.00％	56.75

扁桃周囲膿瘍切開術の症例が多く、術後3～4日で退院されています。また、慢性扁桃炎・慢性副鼻腔炎に対する手術（K3772、K340-5）は保存的加療で症状改善が見られない場合や反復して炎症を起こしている場合に行っています。平均術後日数は6日前後となっています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）	35	1.89	5.20	2.86％	58.97
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	33	0.15	2.45	0.00％	69.58
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	20	1.90	8.85	20.00％	73.15

泌尿器科で多い手術は尿管結石や腎結石に対してのレーザーによる経尿道的尿路結石除去や尿管ステント留置術、透析シャント狭窄あるいは、塞栓に対する経皮的シャント拡張術、血栓除去術です。K7811とK783-2は同時に実施されるケースも多くなっています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	11	0.29%
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	13	0.34%
180010	敗血症	同一	35	0.91%
180010	敗血症	異なる	11	0.29%
180035	その他の真菌感染症	同一	–	–
180035	その他の真菌感染症	異なる	–	–
180040	手術・処置等の合併症	同一	48	1.25%
180040	手術・処置等の合併症	異なる	–	–

当院では、全症例に対する割合は播種性血管内凝固が0.63％、敗血症が1.2％となっております。播種性血管内凝固についてＤＰＣ病名と入院契機病名が異なる症例は、平均年齢が72歳で、約半数が80歳以上の症例です。急性腎盂腎炎・肺炎等感染症・悪性腫瘍が主な契機病名です。敗血症については約2割が入院契機病名と異なっており尿路系疾患・悪性腫瘍等が入院の契機となっています。手術・処置などの合併症にあたる症例としては、透析症例のシャント狭窄・閉塞、術後の感染・出血症例等です。

更新履歴

H28.9.30: 病院指標を公開しました。

平成27年度高松市民病院病院指標

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平成27年度 高松市民病院 病院指標

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